一、前言
一般人談到運氣，總會想到算命批流年，一個人運勢機運的意思。一個人運氣好，可能會有偏財運，會遇貴人相助；運氣不好則諸事不順，到處踫壁。並不知道中醫有真正「運氣」的根源，真正在說宇宙天地間天人合一的理論－運氣學說。一般命相學、堪輿地理學中類似的描述，都隱晦其詞，有點故弄玄虛的味道。但在中醫醫經之源－黃帝內經，卻全盤道出，是一本真正的道書－得道之書。
現在學中醫的人多了，經絡、養生、方藥的書如汗牛充棟，到處可見。而研究內經的人少之又少，看得下古文已如保育類動物，更何況其中包含天文、地理、曆法等相關知識的運氣學說。
二、運氣學說是中醫的璞玉
運氣學說是包含天文、氣象、地理、農業、曆法等相關知識，針對氣候、流行病的論述，結合實際觀測基礎，對於可能發生疾病作合理預測並提出中醫治療原則。但是內經原文古樸，含意深遠，令人望之生畏。況且以古文交待清楚預測的公式與原則，用於現今環境實有其困難度，因此這塊中醫的璞玉一直未能被雕琢為傾城的和氏壁。
三、運氣學說簡介
運氣是指五運六氣。五運指木運、火運、土運、金運、水運，五行屬性，運行不斷。六氣指風、熱、火、濕、燥、寒的六種氣化規律。
五運屬地，六氣屬天。
五運，可以藉由命運，相命的年運，地理中的大運，來加以理解。運的影響可以由農作收成來體會，每年農人辛勤耕耘，雖然一樣施肥、除草，而且現在有了溫室，更可避開溫差、蟲害的干擾，但每年收成量、品質都會不同，水果甜度、賣相也都不盡相同，這些差異可由當年的年運來解釋。
六氣呢？我們常常說的天氣，天氣的意思便很清楚是指氣候氣象。六氣所指的便是指天氣變化的情形。太陽在黃道面上的運行位移，各地氣候有春暖、夏熱、秋涼、冬寒的變化，每日的氣候變化雖不顯著劇烈，但確有一定的趨勢。每年固定的某一日子，太陽都在黃道面上固定的位置，在相同的地點，應該氣候相同，但實際上當日的天氣年年不同。
運氣合論，便可知天地運行的變化，有常有變，實難加以準確斷定。
四、運氣學說的基本內容
運氣學說主要在王冰所集註內經天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論等七篇，其他如六節藏象論、本病論、九宮八風、歲露論等篇皆有相關的論述。
為了解運氣學說必須原掌握一定的基本公式與名詞定義，以下分別簡單加以介紹：
五運：包含中運(年運)、主運、客運及五音建運
中運(年運)：每年天干所化之運，主一年之運。依照甲己化土、乙庚化金、丙辛化水、丁壬化木、戊癸化火的規律，每年按五行相生次序（土生金，金生水，水生木，木生火）推移。
年運可分太過、不及及平氣，內經中各有特定名稱如表一。基本上陽干之年（甲、丙、戉、庚、壬）為年運太過，陰干之年為（乙、丁、己、辛、癸）為年運不及，但運之太過不及須考慮當年之氣，依運氣合論該年之年運。
表一、內經年運名稱表
五運（年運） 太過 不及 平氣
木 發生 委和 敷和
火 赫曦 伏明 升明
土 敦阜 卑堅 備化
金 堅成 從革 審平
水 流衍 涸流 靜順
主運：每年內分五運，依木運、火運、土運、金運、水運的次序推移，由大寒日起木運（初運），每運佔七十三日零五刻，每年固定不變，故稱主運。
今年初運起於大寒至春分後十三日交二運；二運接初運至芒種後十日；三運接二運至處暑後七日；四運接三運至立冬後四日；終運接四運至大寒。
客運：以每年中運為客運之初運，依五行相生次序推移，亦由大寒日起初運，每運亦各七十三日零五刻，由於每年變動不定如客，故稱客運。
五運為五行所化，其化生五味，五音，等以五為主，其來源在於天文觀測，如天元紀大論云：萬物資始，五運終天。又如五運行大論中云：丹天之氣經于牛女戊分，黃今天之氣經于心尾己分，蒼天之氣經于危室柳鬼，素天之氣經于亢氐昴畢，玄天之氣經于張翼婁胃。故與一般天干五行屬性區分不同，一般天干五行屬性甲乙屬木、丙丁屬火、戊己屬土、庚辛屬金、壬癸屬水，是以天干說明萬物生、長、化、收、藏的規律。
五音建運
五音配五運，我們知道五音為角、徵、宮、商、羽，配五行木、火、土、金、水。由於運有太過不及，五音相對應也有太少之分。以當年天干之陽配五音之太，以天干之陰配五音之少，再以五行與陰陽相生交替變換。
六氣：可分為當年地支化氣、主氣及客氣。
十二地支化氣：當年地支所化之氣，司一年之主氣（司天），其規律依五運行大論中所言：子午之上，少陰主之﹔丑未之上，太陰主之﹔寅申之上，少陽主之﹔卯酉之上，陽明主之﹔辰戌之上，太陽主之﹔巳亥之上，厥陰主之。即子午之年屬少陽君火，丑未之年屬太陰濕土，寅申之年屬少陽相火，卯酉之年屬陽明燥金，辰戍之年屬太陽寒水，巳亥之年屬厥陰風木。
主氣：主時之氣，固定不變，年年相同，故稱主氣。主氣每年分為六步，每步主六十日又八十七刻半。初之氣由大寒日起為厥陰風木，二之氣由春分後起為少陰君火，三之氣由小滿起為少陽相火，四之氣由大暑起為太陰濕土，五之氣由秋分起為陽明燥金，六之氣由小雪起至大寒為太陽寒水。其規律是以太陽在黃道面上的位置而定，是依太陽曆而言。
客氣：即天氣上全年氣候上異常的變化。客氣亦分為六步，但其推移之次序與主氣不同，是以厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽的順序推移。
客氣可分為司天、在泉、司天左間、司天右間、在泉左間、在泉右間等六步。司天主前半年之氣，在泉主後半年之氣。司天是當年地支所化之氣，為客氣之第三步。在泉則為客氣之第六步。
客主加臨：每年輪轉之客氣加於主氣之上，稱為客主加臨。客氣在天主動，主氣在地主靜。客主之間有相生相剋的問題，則依內經所言：客勝主則順，主勝客則逆的原則。
運氣相合
運與氣互相影響，互為交感，分析時必須二者結合，同時考量，才會有較正確的推斷。由於相合交感是無時不在，時時變動，必須實地觀測而知。運氣相合因此可以年的干支、每年按步推移、月的變動、日的變動，甚至時的變動，來加以推論。一般年的影響較大，內經中也有較多的論述，分步、月、日、時的推論也可依年運氣原則來加以擴展引伸。
年的運氣相合
（一） 太過：陽干（陽運）之年，若氣生運而得助，或運剋氣而橫逆，或運生氣而亢盛，或運氣同化者，則為運氣太過
（二） 不及：陰干（陰運）之年，若氣剋運而被抑，或運剋氣，或運生氣，則為不及
（三） 平氣：陽運之年遇氣剋運而被抑。若陰運之年遇氣生運、或與歲支同氣、或運氣同化得助者，均為平氣
運氣依其五行屬性，有同化之年，而同化之中，運有太過不及，氣有司天在泉，故其有一定的專有名詞，如天符、歲會、同天符、同歲會及太一天符
五、如何觀測運氣
五運六氣之每年主運、主氣，皆起於大寒日，按一定的規律運行。依六微旨大論：『此所謂氣之標，蓋南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之』，即古人面南觀測日晷上日影是否已至某一節氣，但現代只要查農民曆便可知節氣了。
客運、客氣，並不一定按時報到，且運有鬱極而發，氣有勝復，實際上非常複雜。真正的客氣、客運的到來與勝復情形，須依五運行大論的原則：『天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。』內經中所言六氣所至為何，便是指六氣到來時氣候之變化情形。五運也是有一定相應的變動，我們可實地觀測得知氣運到來的情形。五運之發生如六元正紀大論：『水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金發而清明，火發而燻昧。』，六氣之到來亦如六元正紀大論：『夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，
太陽所至為寒雰，時化之常也』。在六元正紀大論中便詳言五運六氣之氣候、萬物生長、流行病的特性，藉由這些具體的『象』，我們便可測知天地的陰陽，便可知因應之道，即「天人合一」之理。
六、五運六氣在醫學上的運用
五運六氣可推知當年的氣候及好發的流行性疾病，並由實際觀測得知疾病發生時間與疾病治療的原則。再由每年主氣，得知當年天氣與流行病的關係。運氣病症，在內經中僅列治法與治則，並無實際方藥，後世醫家如陳無擇三因方中則有相關的方藥運用。對於運氣所生疾病與治療的原則，內經至真要大論中，分為諸氣在泉、司天之氣、邪氣反勝、六氣相勝、六氣之復等內容，有興趣者可再研究原文。
七、結語
談到內經，每個學中醫、讀中醫的人都推為醫經之祖，是不可不讀的經典，甚而有人說只要你領悟其中一句，便可一生受用不盡。只是讀到佔全書三分之一的運氣學說，便一頭霧水，實在如經中所言：一言而終。有人翻翻古書，看先賢集註，在此處大概都只是隨文解義，也讓人有：流散無窮的感概。
古云：上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。內經託名得道之聖君黃帝，以其聖，故可云至道，以其君故可云醫國。運氣學說中汎言天地至理，廣論百姓之病，若非聖人，若非國君，則名不正言不順，故託名黃帝，則名正言順，無造次之謬。
而今醫道不傳久矣，運氣學說一直不為人所重視，內經中所言民病者，皆流行之病，醫之所謂可大可久，非國民之病為何？非國民之健康為何？對此為中醫者實不可不知，既知後方能行，方有相應之政策，方能結合氣象、流行病學、公共衛生之專業，進行測量與驗證。