緒論
東漢張仲景撰述傷寒論之後，幸賴晉朝太醫王叔和蒐羅以脈經傳世，內容已有增刪，至唐朝孫思邈已有江南諸師秘仲景方不傳之嘆。宋朝於殘簡中重集為傷寒論及金匱要略傳世，後世醫家依仲景方辨證施治，屢獲奇效，惟傷寒論迄無完本。清末有號稱仲景四十六世孫張紹祖傳原書手稿於桂林左盛德，並公諸於世，一般稱為桂林古本傷寒雜病論（以下稱桂本）。桂本除了對宋朝傳刻的傷寒論中謬誤矛盾之處多所修正，並增補運氣、溫病、六淫等內容，構成一部結合溫病、傷寒、雜病、運氣、六淫等理法方藥完整的醫學全書，一時之間造成研究熱潮。惟桂本流傳經過太過離奇，對於傷寒論的爭議條文斧鑿痕跡太深，所增條文不似東漢行文風格，多處啟人疑竇，無法令人真正信服。經筆者比對內經後，發現桂本中六氣主客條文內容有誤，且多處引用宋朝林億校註之語，足見其為宋朝以後所增，絕非仲景原文，與其序言自相矛盾。
本文依宋朝林億重刻王冰注釋黃帝內經素問中有關運氣學?，研究桂林古本傷寒論第三卷六氣主客內容謬誤之處，以供醫學研究者參考。並希望臨床醫家能以更客觀的角度，審慎運用理桂林古本方藥，不致於誤認桂本為仲景原文，方不沒醫聖作傷寒論傳世苦心。
六氣客主第三內容駁誤
以下針對桂林古本傷寒雜病論六氣主客第三的條文逐一論說
第１條六氣主客的區分
原條文以「厥陰生少陰，少陰生少陽」，六氣相生，作為客氣主氣推移的論說依據。但依內經對六氣推移的論述，並未見六氣相生的論點。實際上六氣推移是依太陽在黃道面上的相對位置而定，將一年分為六氣，如農民曆中二十四節氣，也是相同情形，是以太陽公轉為準，所以五日為一候，三候為一氣（節氣），四氣為六氣之一步。實際如六微旨大論所言：「因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也」。接著又言，「顯明之右，君火之位也，君火之右，退行一步，相火治之」。此時「顯明之右」的「之」字作「往、走到」解，君火是指太陽，顯明即日出日照則光明朗耀，古人面向南方看太陽在黃道面上向右移動，除了每日晨昏升落的現象外，太陽在黃道面上也有公轉的位移，此時內經皆以「步」字形容太陽公轉的移動，是非常貼切傳神。
六氣的左右移動，可由十二星座在黃道面上的移動理解，如巨蟹座在獅子座的右邊，處女座在獅子座的左邊，此相對位置是固定的，但因季節不同，星座便有升降移動的現象，六氣主氣亦如此，主氣依厥陰→少陰→少陽→太陰→陽明→太陽順序，但不可說厥陰生少陰，六氣相生，類比五行相生的謬論，如同我們說巨蟹座生獅子座，獅子座生處女座，一樣令人無法接受。
第2條言六氣的始終。
六氣與二十四節氣皆本於太陽在黃道面的位置，因此起終是固定的。主氣與客氣的起始點是一致，不會有三十度之差。內經講主氣是太陽在黃道面的位置，客氣是講實際天氣的變化情形，例如每年春分，太陽都運行至黃道面上的春分點，但每年春分時的天氣並不相同，有時冷有時熱，有時風有時雨，這些天氣的變化稱為客氣，所以內經說客氣是變動不居，主氣是年年不移，主運、客運也應如此理解。內經在至真要大論中有言：「差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。」此時三十度是說氣候的變化，最多有三十天的差，如春天當暖不暖，最晚三十天後一定變暖。此時的「度」當作「一週」、「一遍」解，古人以為太陽繞地球一圈為一度，我們說年度，便是指一年之後太陽回到黃道面上相同的位置，並非後世的角度，也非圓周角度360度，古人一年是365.25度。
第3條言司天在泉。
內經司天在泉是針對客氣而言，太陽運行到黃道面中天位置即頭頂位置的六氣，稱之司天之氣。子午線相對的另一氣就稱為在泉之氣。恰在足底地球的另一端，所以古人傳神的用「在泉」一語。例如現在獅子座正在頭頂，其相對水瓶座則在天球另一端的位置，此時水瓶座並未消失，只是深潛於地底之下。古人認為地氣為其所主，故稱為在泉。
第4條言其為病如何。
原文頗長，但全部抄自至真要大論客主勝復為病的內容。有趣的是，作者不僅原文照抄，甚至連宋朝林億校正時所加注的小字內容也都一併抄上，反而成為偽作最大的敗筆。如「金居少陽之位，客不勝主也」。「太陽在泉，以水居水位，無所勝也」。都是林億校注的按語。至此桂林古本在六氣客主的內容是後世偽作，已無疑義。
第5條言勝復何如。
全部抄錄至真要大論中六氣相勝奈何的問答，但未言及運氣的主要內容。
第6條言六氣與五運合論。
論中「假如太陽司天，而運當甲己，夫甲己土運也，太陽寒水也，土能克水，太陽不能正其位也」。如五常政大論所言，主運與主氣合論，太陽司天，甲己土運，為甲辰、甲戍年，是為敦阜之紀。在六元正紀大論所言是為太陽之政，甲戍、甲辰歲，上太陽水，中太宮土運，下太陰土，寒化六，溼化五。所舉之例，並不存在太陽正不正位的問題，令人有不知所云之慨。
第7條為一般論述，不釋。
結語
綜上所述可知，桂林古本傷寒雜病論六氣主客的內容絕非仲景所著的原文，若仲景著書當時取得與王冰相同的陰陽大論原本，並節錄其內容，也不會夾有宋朝時代的校注文句。依據運氣學說的內容，也不應產生厥陰生少陰，少陰生少陽等六氣相生的說法。此段文句多有不通不當之處，應予揚棄。由此類推，應對桂林古本的內容保持一定懷疑態度。對於桂林古本方藥運用，臨床上更應審慎小心，以免誤治。