便秘的認識
功能性便秘是指非器質性的各種原因造成排便次數減少、或排便困難和糞乾燥硬結或黏滯難排的症狀，具體表現為排便次數每週小於三次，25%以上時間排便費力,25%以上時間糞質硬或呈硬球狀,25%以上時間有排便不盡感，若症狀持續三個月以上稱為慢性功能性便秘，統稱為便秘。
便秘常見於飲食不節制或過度食用辛辣或飲食過度精緻，生活緊張勞累，年老或體虛之人。
便秘常見的原因
1. 排便動力不足：如年老體弱，過度肥胖或消瘦，腹部手術之後，經產婦女。
2. 結腸痙攣：精神過於緊張疲勞，結腸功能紊亂。
3. 生活習慣不良：飲食過於精緻，食物渣滓太少，水份攝取不足，腸道刺激不足。
4. 直腸排便反射遲鈍：忽視便意，抑制排便，不定時解便。
5. 自律神經排便反射減弱：濫用瀉藥或灌腸，造成排便依賴性。
6. 結腸結構異常：如直腸脫垂，直腸前突等。
便秘的影響
長時間便秘，容易造成肛裂、痔瘡及便血，結腸息肉，結腸憩室，長時間使用瀉藥會引起結腸黑色病變。心血管疾病患者，因用力排便而誘發，亦時有所聞。
中醫對便秘的認識
中醫對於便秘的病因，可分為虛證及實證。
虛證如年老體衰，腑氣不通，形成便秘。或是精氣耗竭或久病、產後，氣血津液虧虛，腸道失於濡潤，氣虛傳導無力，造成虛秘。
實證如素體陽盛或過食辛熱厚味或嗜酒或高熱傷津，造成大腸積熱傷津，腸道乾澀而成便秘。氣機鬱滯，如思慮過度，坐臥過久，緊張疲勞，飲食過於精緻，造成氣機不暢，腑氣不通，形成便秘。
中醫便秘的治療
中醫認為大腸為傳道之官，腑氣以通為用，因此通下法是中醫治療便秘常用的方法，結合辨證用藥及飲食生活的調理，大多數便秘都可解除，臨床療效滿意。對於長期便秘的患者腸胃系統調節功能的恢復非常重要，除了運用通下法之外，要配合行氣理氣的藥物，以促進腸胃的蠕動功能，不可專恃瀉藥。
中醫對便秘的治療分虛實二端，以實者瀉之、虛者補之的治則，實秘者以清熱行氣瀉下為治法，虛秘者以益氣、養血、滋陰、潤下為治法。
臨床案例
女性，33歲，便秘多年，常服通便藥，未服藥時至少一星期以上才會排便，腹脹，頭暈，經行腰酸，舌紅,苔薄白脈象:沉細滑，素體陰虛，腑氣不通，先予潤腸通便藥，麻子仁丸加增液湯及肉蓯蓉等，服藥後可正常排便，爾後再以行氣之藥如平胃散加枳殼等中藥，以調節腸胃功能，並經生活飲食習慣調理後，可一二天不用服藥排便，患者自稱為多年未有的暢快。
便秘中醫的辨證治療
一、 實秘
1. 熱秘
主證：大便乾結，口乾燥渴，腹脹痛，小便黃赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。
方藥：小承氣湯或麻子仁丸加味。
2. 氣秘
主證：大便艱澀難下，脅肋脹痛，噯氣呃逆，食欲不振，腹脹欲便，裏急後重，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。
方藥：木香檳榔丸加減。
二、 虛秘
1. 血虛秘
主證：大便乾結，起立時頭昏目暗，有血虛證象，唇舌淡白，脈細。
方藥：潤腸丸加減。
2. 腎虛秘
主證：大便不暢，但糞不乾硬，腰酸背冷，小便清長，手足不溫，腹中冷痛，舌淡白，脈沉遲。
方藥：濟川煎加減。
3. 陰虛秘
主證：便秘頑固，大便乾結難下，腹痛不甚，顴紅潮熱，頭暈耳鳴，胸悶心悸，舌紅苔少，脈弦細數。
方藥：增液湯加味。
便秘的針灸治療
便秘取穴以大腸經穴、大腸俞穴、大腸下合穴及肺經穴位為主，並依辨證結果選取適當穴位。常用的穴位如曲池、合谷、大腸俞、天樞、支溝、孔最、豐隆等。
便秘日常生活調理
1. 飲食上多喝開水，多吃蔬菜水果及多渣食物，有助於增加腸道容積，促進腸蠕動。少吃過於精緻及辛辣油炸的食物。
2. 養成定時排便的習慣，一般上班族可選在早晨，或晚餐飯後一小時左右解便，不可抑制排便，以養成良好的排便習慣。
3. 對於體弱及活動少者，每日早晚可以手掌按摩下腹部50-100次，以加強腹肌力量，並做肛門收放動作訓練。
便秘中醫藥茶飲
1. 決明子茶 決明子3-5錢煮水或泡水，代茶飲，可酌加蜂蜜。適用於一般便秘。
2. 芝麻糊 黑芝麻粉適量，加入適量蜂蜜，調成糊狀服用，可用於一般虛秘患者。
3. 胡桃松子膏 胡桃粉二兩 松子仁粉一兩 加入蜂蜜調膏，每服2-3錢，開水送服。適宜腎虛腸燥便秘。