眩暈的中醫治療

　　眩暈是一種常見的自覺症狀，發作時病人自覺頭暈眼花，步態不穩，噁心嘔吐無法站立，甚則昏倒，宛如日常生活中暈車、暈船不舒服的感覺。眩暈與內耳前庭平衡失調有關，任何造成內耳平衡失調，即會產生眩暈的症狀。因此造成眩暈的原因很多，從常見的感冒到嚴重的癌腫都有可能產生眩暈的症狀，當現代醫學無法找出真正的病因時，或無法有效治療時，患者便會尋求中醫的協助。
眩暈症大多數是內耳掌控身體平衡的前庭半規管失調，所以在身體姿勢改變時，如蹲下起身或躺下的時候，便容易產生天旋地轉或眩暈症狀加劇的情形。

中醫對眩暈的認識
　　傳統中醫對於眩暈很早便有相關症狀描述與治療方法記載，如內經中有言：「諸風掉眩，皆屬於肝」及「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩」。東漢張仲景在金匱要略中：「心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之」及「心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之」。金元四大家朱丹溪認為：「無痰則不作眩，痰因火動」。明朝張景岳則以為：「眩運一證，虛者居其八丸．．無虛不作眩」。

眩暈中醫的病因病機

眩暈病因可分為外感及內傷兩方面，外感則因於風、寒、暑、濕；內傷則因於風、痰、虛。外感一般在袪除病邪之後，眩暈症狀便可一併消失，在此不多贅述。內傷是因自身內部環境失調，造成眩暈發作者，臨床上較為頑固而多變，必須再深入探討。
眩暈中醫的主要病機為肝陽上亢、痰飲中阻、肝腎虧虛、氣血不足。治療上必須分辨虛實，審因論治。發病原因複雜，主要與中醫的肝、脾、腎三臟的陰陽氣血不調有關，現代人生活緊張，工作壓力大，常熬夜晚睡，造成口乾舌燥，火氣大，容易造成肝陽上亢的類型；飲食不節，喜食甜食厚味油膩，不忌冰品冷飲，易造成痰飲中阻，清陽不升的類型。平素體弱多病，月經量過多，易形成氣血不足類型；老年身體虛衰，機能退化，多為肝腎虧虛之類。

眩暈中醫辨證與治療

　以下針對眩暈症屬於中醫內傷範疇的主要證型作一簡單的介紹
1. 肝陽上亢型：
　症狀：眩暈，頭暈眼花，發作不定，心煩易怒，胸脅苦滿作痛，或偏頭痛，舌紅，　脈弦滑數。
　方藥：龍膽瀉肝湯或天麻?藤飲加減。
2. 痰飲中阻型：
　症狀：眩暈陣發，體形肥胖，喜歡甜食冰品，胸胃滿悶，噁心想吐，呼吸短促，心　悸，舌白膩，脈濡滑。
　方藥：半夏白朮天麻湯加減。
3. 氣血不足型：
　症狀：時時眩暈，勞動加劇，面色蒼白，指甲口唇淡白，心悸失眠，女子月經色淡　量少，脈細弱無力。
　方藥：八珍湯加減。
4. 肝腎虧虛型：
　症狀：眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，兩眼乾澀，足跟作痛，遺精遺尿，脈沉細無力。
　方藥：濟生腎氣丸加減。

眩暈針灸治療簡介

　　針灸治療也遵循中醫辨證論治的原則，選用合適的穴位與相應的手法，方可取得良好的效果。對於肝陽上亢的患者，取穴如太陽、耳門、聽宮、足臨泣、太衝等。痰飲中阻的患者，取穴如曲池、合谷、中脘、豐隆等。氣血不足者，取穴如氣海、關元、血海、三陰交等。肝腎虧虛，取穴如肝俞、腎俞、足三里、陽陵泉等。一般民眾可請教醫師相關的穴位，肝陽上亢、痰飲中阻屬實證者瀉之，可揉按至微痛的程度。氣血不足、肝腎虧虛屬虛證補之，可以在穴位貼敷藥布或溫覆或熱薰。

眩暈中醫治療的角色

　　眩暈症採用中醫方藥治療效果不錯，不須冗長檢查候診的時間，除了老年機能退化及少數身體虛衰，必須長期用藥調理外，眩暈患者經中醫治療症狀改善消失後，一般並不須再長時間服藥。針灸對於眩暈的治療療效顯著，無副作用，可為醫藥之輔助。而且中醫在預防保健上，可提供患者全方位的調理及藥?調養，既可袪病又可健身，是目前西醫所不及之處。